Состав

1 мл. содержит тобрамицин 300 мг.

Упаковка

в упаковке 16, 28 и 56 ампул по 4 мл.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – аминогликозидный антибиотик, продуцируемый микроорганизмами рода Streptomyces tenebrarius. Тобрамицин обладает бактерицидным действием в концентрациях, равных или несколько превышающих подавляющие концентрации. Тобрамицин проявляет активность, главным образом, в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, обладая низкой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и большинства грамположительных бактерий. Тобрамицин более активен, чем гентамицин, в отношении Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов протея; около 50% штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивой к гентамицину, являются чувствительными к тобрамицину.  При ингаляционном введении минимальная подавляющая концентрация (МПК) тобрамицина в мокроте больных муковисцидозом существенно выше, чем при парентеральном введении.

Показания

Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa у больных с муковисцидозом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Ингаляционно, с использованием небулайзера, взрослым и детям старше 6 лет: по одной ампуле (300 мг) два раза в сутки (утром и вечером) в течение 28 дней. Интервал между ингаляциями должен составлять около 12 часов, но не менее 6 часов. После применения Брамитоба в течение 28 дней, необходимо сделать перерыв на 28 дней, после чего, продолжить терапию в течение последующих 28 дней.

Особые указания

Лечение Брамитобом должен назначать врач, имеющий опыт ведения больных муковисцидозом. Длительность курсового лечения определяется врачом, исходя из клинической картины заболевания. В случае подтвержденного ухудшения легочных функций следует назначить дополнительную антибактериальную терапию. Следует избегать одновременного или последовательного применения ингаляционного тобрамицина и других потенциально нефро- или ототоксичных лекарственных препаратов. Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов, изменяя концентрации антибиотика в сыворотке и тканях. Ингаляционный тобрамицин не следует назначать одновременно с этакриновой кислотой, фуросемидом, мочевиной или маннитолом. Токсичность аминогликозидов может увеличиваться при парентеральном введении следующих препаратов: амфотерицина B, цефалотина, циклоспорина, такролимуса, полимиксинов (риск усиления нефротоксичности), препаратов платины (риск усиления нефротоксичности и ототоксичности) а так же ингибиторов холинэстеразы и ботулотоксина (нейромышечные эффекты). С осторожностью препарат применяется при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, сахарном диабете, беременности, почечной недостаточности, нарушении слуха, дисфункции вестибулярного аппарата или нейромышечной патологии, такой как паркинсонизм или другие состояния, характеризующиеся мышечной слабостью, в том числе myasthenia gravis, остром кровохаркании. Применение препарата в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.При необходимости применения препарата в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

При температуре + 2-8°С, в оригинальной упаковке для защиты от света, вдали от нагревательных приборов. Не замораживать. 

Срок годности

2 года.